Alli är ett receptfritt läkemedel med orlistat för vuxna med övervikt. Det används tillsammans med energireducerad kost och regelbunden rörelse. Orlistat minskar upptaget av en del av fettets kalorier genom att hämma fettspjälkande enzymer i tarmen.
Alli innehåller 60 mg orlistat per kapsel. Orlistat är en lokalverkande lipashämmare, vilket betyder att substansen främst arbetar i mag-tarmkanalen och bara tas upp i mycket liten mängd i blodet.
Lipaser är enzymer som bryter ned fett från maten till mindre beståndsdelar som kroppen kan absorbera. När orlistat hämmar dessa enzymer passerar en del av kostfettet vidare genom tarmen i stället för att bidra med energi. Europeiska läkemedelsmyndigheten EMA beskriver denna verkningsprincip i sin produktutvärdering av alli [1].
Ta en kapsel på 60 mg till varje huvudmåltid som innehåller fett. Kapseln kan tas omedelbart före måltiden, under måltiden eller inom en timme efteråt.
Alli är receptfritt, men det är inte avsett för snabb viktminskning eller för personer med normalvikt. Behandlingsperioden bör normalt inte överstiga sex månader utan individuell medicinsk bedömning.
Orlistat hämmar lipaser, de enzymer som bryter ned fett från maten till mindre beståndsdelar som kroppen kan absorbera. När dessa enzymer blockeras passerar en del av kostfettet vidare genom tarmen i stället för att bidra med energi. Effekten bygger på att cirka en fjärdedel av fettet i en måltid kan undgå nedbrytning.
Alli är ett receptfritt läkemedel med orlistat för vuxna med övervikt som vill minska eller hålla nere vikten. Det används tillsammans med en energireducerad kost med måttligt fettinnehåll och regelbunden rörelse.
Alli är avsett för vuxna med ett BMI på minst 28 kg/m². BMI är ett mått som beräknas från vikt och längd och används för att bedöma om övervikt kan innebära ökad hälsorisk.
Alli och Xenical innehåller samma aktiva substans, orlistat. Skillnaden ligger främst i styrkan och hur behandlingen används.
| Alternativ | Aktiv substans och styrka | Praktisk skillnad |
|---|---|---|
| Alli | Orlistat 60 mg | Receptfritt alternativ för vuxna med BMI från 28 kg/m² |
| Xenical | Orlistat 120 mg | Receptbelagd högre styrka, ofta vid medicinskt bedömd fetma |
| GLP-1-baserad behandling | Påverkar aptit och blodsocker | Receptbelagd behandling med annan verkningsmekanism |
Alli kan passa den som föredrar en lokal effekt i tarmen och vill arbeta aktivt med måltidsvanor. Nackdelen är att fettintag snabbt kan ge synliga och ibland socialt besvärliga biverkningar.
GLP-1-baserade läkemedel kan ge större viktminskning för vissa personer, men de fungerar på ett annat sätt, kräver medicinsk uppföljning och kan ge illamående, förstoppning eller andra biverkningar. Valet beror på BMI, andra sjukdomar, samtidiga läkemedel och tidigare försök med kostförändring.
Detta läkemedel är inte för dig om du är gravid, ammar, har kroniskt malabsorptionssyndrom eller kolestas, vilket innebär nedsatt gallflöde från levern.
Undvik också Alli vid aktiv inflammatorisk tarmsjukdom, såsom Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, om mag-tarmsymtomen är uttalade. Personer med tidigare njursten av kalciumoxalat behöver individuell bedömning, eftersom orlistat kan öka mängden oxalat i urinen.
Orlistat kan påverka upptaget av flera läkemedel:
Orlistat kan även minska upptaget av de fettlösliga vitaminerna A, D, E och K. En multivitamin kan därför vara relevant, men den ska tas vid sänggående eller minst två timmar efter Alli. EMA:s produktresumé beskriver dessa interaktioner och försiktighetsåtgärder [3].
Alli passar inte om du är gravid eller ammar, eller om du har problem med upptag av näring från tarmen eller nedsatt gallflöde. Du bör också undvika behandlingen vid uttalad Crohns sjukdom eller ulcerös kolit. Om du använder ciklosporin, levotyroxin, blodförtunnande läkemedel, antiepileptika eller amiodaron behöver läkare eller apotekspersonal bedöma om Alli är lämpligt.
De vanligaste biverkningarna kommer från tarmen och beror på osmält fett. De kan vara obehagliga, men de visar ofta att fettmängden i måltiden har varit högre än kroppen tolererar med behandlingen.
Vanliga besvär är:
Produktinformationen för orlistat beskriver att dessa reaktioner är vanligast i början och ofta minskar när kosten får lägre och jämnare fettinnehåll [2].
Ett fåtal symtom kräver snabb medicinsk bedömning. Sök vård vid svår eller ihållande buksmärta, mörk urin, gul hud eller gula ögonvitor, uttalad klåda, tecken på svår allergisk reaktion eller blod i avföringen.
Det vanligaste misstaget är att ta Alli men inte ändra fettmängden i maten. Kapseln blockerar bara en del av fettet, och en fettrik kost kan fortfarande ge ett högt kaloriintag.
Andra vanliga misstag är:
En annan detalj som ofta missas är vitaminintaget. Om man använder multivitamin nära samma måltid som Alli kan upptaget av de fettlösliga vitaminerna minska.
I klinisk praxis används orlistat främst när personen är beredd att ändra matvanor, inte som en ersättning för dem. Läkare brukar fokusera på vad som händer vid vanliga vardagssituationer: helgmat, restaurangmåltider, sena kvällar och perioder med stressätande.
En vanlig observation är att personer som fördelar fett jämnare över dagen ofta tolererar behandlingen bättre. De som hoppar över måltider och sedan äter en mycket stor fettrik middag får oftare brådskande toalettbesök och avbryter behandlingen tidigare.
Alli kan vara ett användbart stöd när målet är struktur och gradvis förändring. Det passar sämre om man vill ha en behandling som dämpar hunger direkt.
Vissa ser en viktförändring under de första veckorna, men takten varierar med kost, aktivitetsnivå och utgångsvikt. Orlistat ger normalt en gradvis effekt snarare än en snabb förändring. Cochrane-granskningen från 2007 visade en måttlig extra viktminskning tillsammans med kostinsatser. En utvärdering efter 12 veckor ger en rimlig bild av om behandlingen fungerar för dig. Följ samtidigt viktutvecklingen och eventuella biverkningar.
Nej, en kapsel behövs inte till en måltid utan fett. Orlistat verkar på fett i maten, och kapseln ger ingen extra effekt när måltiden saknar fett. EMA:s produktresumé från 2009 anger att dosen ska kopplas till huvudmåltider som innehåller fett. Ett jämnt, måttligt fettintag är ofta enklare att följa än en extremt fettsnål kost.
Alli påverkar inte hormonella preventivmedel direkt. Kraftig diarré kan däremot minska upptaget av p-piller, vilket kan försämra skyddet. Läkemedelsverket rekommenderar i information från 2024 att man följer råden för missade p-piller vid kräkning eller svår diarré. Extra barriärskydd kan behövas beroende på vilket preventivmedel som används.
Alkohol har ingen känd direkt interaktion med orlistat. Alkohol kan ändå bidra med mycket energi och göra viktminskningen svårare. WHO:s information om övervikt från 2024 lyfter energibalans som en central del av viktkontroll. Begränsad alkoholkonsumtion kan också göra det lättare att hålla planerade måltider.
Orlistat kan minska upptaget av vitamin A, D, E och K eftersom dessa vitaminer behöver fett för att tas upp ordentligt. EMA rekommenderar i produktinformationen från 2009 att ett multivitamin tas vid sänggående eller minst två timmar efter sista Alli-kapseln. Detta blir mer relevant vid längre användning eller om kosten redan är ensidig. Multivitaminet ska inte tas samtidigt som kapseln.
Alli kan användas av vissa personer med typ 2-diabetes, men viktminskning kan förändra behovet av blodsockersänkande läkemedel. Den som använder insulin eller sulfonureider behöver vara uppmärksam på blodsockervärden och symtom på lågt blodsocker. NICE:s riktlinje från 2025 beskriver viktbehandling som en del av den samlade vården vid obesitas och metabola riskfaktorer. Samtidig läkemedelsbehandling behöver bedömas individuellt.
Din beställning kommer att packas säkert och skickas inom 24 timmar. Så här kommer ditt paket att se ut (bilder på en faktisk skickad vara). Det har storleken och utseendet av ett vanligt privat brev (9,4x4,3x0,3 tum eller 24x11x0,7 cm) och dess innehåll kan inte ses.
Målet med Alli är gradvis viktminskning och mindre risk för att vikten snabbt går upp igen. Kliniska studier av orlistat visar att läkemedlet kan ge en måttlig extra viktminskning jämfört med enbart kostråd, när behandlingen används tillsammans med kost- och motionsinsatser [4].
Förväntningarna behöver vara realistiska. Viktnedgången är oftast störst under de första månaderna och planar sedan ut. Ett bra resultat kan också vara mindre midjemått, stabilare vikt och en rutin som går att behålla.
Sikta på tre huvudmåltider med ungefär jämn fettfördelning. Välj magrare proteinkällor, grönsaker, baljväxter, fullkorn och matfetter i små mängder.
Praktiska kostvanor kan vara:
