Albendazole
4.3 (4 kundrecensioner)Albendazole är ett läkemedel mot bekräftade eller tydligt misstänkta parasitinfektioner. Det används när rätt behandling har valts utifrån parasittypen och verkar genom att störa parasitens energiförsörjning.
Beskrivning
Albendazole är ett anthelmintiskt läkemedel med albendazol 400 mg per tablett för behandling av vissa mask- och parasitinfektioner. Det används när infektionen har fastställts och behandlingsvalet passar parasittypen. Albendazol blockerar parasitens glukosupptag och berövar den därmed energi.
Sammansättning
Varje tablett innehåller 400 mg albendazol. Albendazol är den aktiva substansen och tillhör gruppen anthelmintiska läkemedel. Tabletten används för behandling av vissa mask- och parasitinfektioner när behandlingen passar parasittypen.
Dosering och användning
Albendazole tas genom munnen tillsammans med vatten. Tabletten innehåller 400 mg albendazol. Fett i måltiden kan öka upptaget av albendazol, vilket får större betydelse vid vävnadsinfektioner än vid enklare tarminfektioner [2].
Vanliga vuxendoser och doser för barn från två års ålder kan vara:
- ascariasis, enterobiasis och ankylostomiasis: 400 mg som engångsdos
- vissa springmaskupplägg: en ny dos efter två veckor för att bryta återinfektion
- strongyloidiasis: ofta 400 mg två gånger dagligen under flera dagar när albendazol väljs
- echinococcosis: dosering efter kroppsvikt, vanligen uppdelad i två dagliga doser och med regelbunden uppföljning
Barn under två år, personer med låg kroppsvikt och patienter med leverpåverkan behöver ett individuellt upplägg. Vid hydatidsjukdom och neurocysticerkos används inte en enkel engångsdos.
Tabletten kan sväljas hel. För personer som har svårt att svälja kan läkaren ibland välja ett annat sätt att administrera behandlingen, beroende på produkt och infektion.
Hur det fungerar
Den aktiva substansen påverkar parasitens mikrotubuli, små strukturer som fungerar som cellens transportsystem. När systemet slås ut kan parasiten inte längre ta upp och använda glukos normalt. Energilagren töms successivt och parasiten dör.
Albendazol metaboliseras i levern till albendazolsulfoxid, den aktiva metaboliten.
Indikationer
Albendazole används mot flera infektioner orsakade av helminter, alltså parasitiska maskar. WHO inkluderar albendazol bland etablerade läkemedel i arbetet mot jordöverförda maskinfektioner, där korrekt diagnostik hjälper till att välja rätt behandling [1].
Ascariasis och spolmask
Ascariasis orsakas av Ascaris lumbricoides, en rundmask som kan etablera sig i tarmen. Symtomen kan vara buksmärta, illamående, förändrade avföringsvanor eller ingen tydlig symtombild alls.
Vid okomplicerad ascariasis används ofta en kort behandling. Stora mängder mask kan i sällsynta fall bidra till tarmstopp, vilket kräver medicinsk bedömning snarare än upprepad egenbehandling.
Strongyloidiasis
Strongyloidiasis orsakas av Strongyloides stercoralis. Infektionen kan vara långdragen eftersom parasiten kan fortsätta sin livscykel i kroppen.
Albendazole kan användas i vissa behandlingsupplägg, men ivermektin är ofta förstahandsalternativ vid strongyloidiasis. Detta blir extra viktigt inför behandling med kortison, cellhämmande läkemedel eller annan immunhämmande terapi, eftersom en obehandlad infektion då kan bli allvarlig.
Enterobiasis och springmask
Enterobiasis orsakas av Enterobius vermicularis, ofta kallad springmask. Typiskt är klåda runt ändtarmsöppningen kvälls- eller nattetid, eftersom maskhonan lägger ägg i hudvecken.
Återinfektion är vanligt. Ägg kan spridas via fingrar, naglar, sängkläder och handdukar. Handtvätt efter toalettbesök och före måltider har praktisk betydelse under behandlingsperioden.
Ankylostomiasis och hakmask
Ankylostomiasis omfattar infektioner med hakmask, bland annat Ancylostoma duodenale. Maskarna fäster i tarmen och kan vid mer uttalad infektion bidra till blodförlust.
Trötthet, blekhet och nedsatt ork kan då bero på järnbristanemi. Ett blodprov kan behövas om symtomen tyder på anemi, eftersom maskbehandling inte alltid återställer järndepåerna direkt.
Echinococcosis och hydatidcystor
Echinococcosis orsakas av bandmasklarver som kan bilda cystor, ofta i lever eller lungor. Här är Albendazole en del av specialistledd behandling och kuren kan bli långvarig.
Cystornas storlek, placering och komplikationsrisk avgör om läkemedelsbehandling kombineras med operation eller annan intervention. Leverprover och blodstatus följs vid längre kurer.
Jämförelse
Valet av anthelmintikum styrs av parasitarten, infektionens svårighetsgrad och var i kroppen parasiten finns. Albendazol och mebendazol tillhör bensimidazoler, medan ivermektin tillhör avermektiner och verkar genom en annan typ av nerv- och muskelpåverkan hos parasiten.
| Aktiv substans | Verkningssätt och användning | Begränsning |
|---|---|---|
| Albendazol | Bredspektrumanthelmintikum mot flera rundmaskar och vissa bandmaskinfektioner | Kräver uppföljning vid längre kurer |
| Mebendazol | Bensimidazol som främst används mot vissa tarmmaskar | Mindre lämpligt vid vissa vävnadsinfektioner |
| Ivermektin | Avermektin med stark roll vid strongyloidiasis och vissa andra parasiter | Täcker inte alla maskinfektioner |
Fenbendazol, flubendazol, tiabendazol och ciclobendazol förekommer också i diskussioner om bensimidazoler. De är inte utbytbara med Albendazole i human behandling, eftersom indikationer, dokumentation och doseringsprinciper skiljer sig.
Kontraindikationer
Albendazole är inte för dig om du har en känd allergi mot albendazol, andra bensimidazoler eller något hjälpämne i tabletten.
Det ska inte användas under graviditet. Albendazol har visat fosterskadande effekter i djurstudier, och graviditet bör uteslutas före längre behandling. Fertila kvinnor rekommenderas ett säkert preventivmedel under behandlingen och under tiden närmast efter avslutad kur enligt produktinformationen .
Extra försiktighet krävs vid:
- pågående amning
- svår leversjukdom eller tidigare läkemedelsutlöst leverpåverkan
- känd benmärgssjukdom eller låga blodvärden
- misstänkt cysticerkos i centrala nervsystemet
- samtidig användning av karbamazepin, fenytoin eller fenobarbital, som kan sänka koncentrationen av den aktiva metaboliten
Dexametason, prazikvantel och cimetidin kan i stället höja exponeringen för albendazolsulfoxid. Vid specialistbehandling planeras därför provtagning och samtidig läkemedelsbehandling noggrant.
När det här inte är för dig
Använd inte Albendazole om du tidigare har reagerat allergiskt mot albendazol, bensimidazoler eller något innehållsämne. Läkemedlet ska inte användas under graviditet, och graviditet behöver uteslutas före längre behandling. Tala med läkare om du ammar, har svår leversjukdom, låga blodvärden eller en benmärgssjukdom. Du bör också berätta om du tar karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, dexametason, prazikvantel eller cimetidin.
Biverkningar
De flesta korta behandlingar tolereras väl. Magont, illamående, kräkning, diarré, huvudvärk, yrsel och tillfällig dåsighet hör till de besvär som kan förekomma.
Vid längre behandlingar ökar behovet av uppföljning. Leverpåverkan och förändringar i blodbilden är ovanliga men kliniskt viktiga risker vid längre eller högre doserade kurer [3].
Sök vård skyndsamt vid:
- feber, halsont eller återkommande infektioner under en längre kur
- gulfärgning av hud eller ögon, mörk urin eller uttalad klåda
- omfattande hudutslag, svullnad i ansikte eller andningssvårigheter
- svår huvudvärk, kramper eller synpåverkan
Alkohol har ingen välkänd direkt interaktion som alltid förbjuder samtidig användning, men alkohol belastar levern. Vid längre kur eller tidigare leversjukdom är det klokt att undvika alkohol helt.
Vanliga misstag
- att använda Albendazole mot diffusa magbesvär utan misstanke om parasitinfektion
- att avbryta en ordinerad längre kur när symtomen lättar
- att hoppa över upprepningsdosen vid springmask när den har ordinerats
- att missa hygienåtgärder vid enterobiasis och därmed få återinfektion
- att kombinera flera maskmedel på eget initiativ
Vad läkare säger
I klinisk praxis börjar en välplanerad parasitbehandling med att identifiera sannolik parasit och smittväg. Avföringsprov, tejpprov vid misstänkt springmask, blodprover eller bilddiagnostik kan behövas beroende på symtombilden.
Läkare ser ofta två motsatta problem: personer som tar en engångsdos trots infektion som kräver längre kur, och personer som fortsätter behandlingen trots att symtomen har en annan orsak. Vid echinococcosis följs levervärden och blodstatus under behandlingen enligt specialistpraxis.
Vanliga frågor
Kan Albendazole användas av barn?
Albendazole kan användas till barn vid vissa parasitinfektioner, men dosen styrs av barnets ålder, vikt och diagnos. FDA:s produktinformation anger särskilda doseringsprinciper för barn och vuxna, medan små barn behöver individuell medicinsk bedömning . En 400 mg-tablett är inte automatiskt rätt dos för varje barn. Ålder och kroppsvikt påverkar valet. Behandlingen ska anpassas när infektionen är fastställd.
Hur snabbt verkar Albendazole?
Albendazole börjar påverka känsliga parasiter efter att substansen har absorberats, men symtomförbättring kan ta längre tid. Vid vanliga tarmmaskar märks resultatet ofta inom dagar, medan vävnadsinfektioner kan kräva veckor eller månader av behandling. WHO:s vägledning från 2017 beskriver hur behandlingsstrategier skiljer sig mellan parasitsjukdomar . Fortsatta symtom betyder inte alltid att behandlingen har misslyckats.
Kan Albendazole tas med mat?
Albendazole kan tas med mat och en fetare måltid kan öka absorptionen. Detta kan vara relevant när parasiten finns i vävnad utanför tarmen, eftersom mer aktiv metabolit når blodet. FDA beskriver denna födoeffekt i produktinformationen från 2021 . Följ den behandlingsplan som gäller för den aktuella infektionen.
Kan Albendazole kombineras med mebendazol eller fenbendazol?
Albendazole ska inte kombineras med mebendazol eller fenbendazol på eget initiativ. De tillhör närbesläktade läkemedelsgrupper och överlappande behandling ger sällan en tydlig fördel vid vanliga maskinfektioner. En genomgång i Clinical Microbiology Reviews från 2016 beskriver att läkemedelsvalet bör riktas mot identifierad parasit och sjukdomens lokalisering . Ivermektin används i vissa särskilda upplägg, främst vid andra parasitprofiler.
Vad händer om en dos glöms?
Vid en flerdagarskur tas en glömd dos så snart den upptäcks, om det inte snart är dags för nästa. Två doser ska inte tas samtidigt för att kompensera. Vid en planerad engångsdos eller upprepningsdos, som vid vissa fall av enterobiasis, behöver tidpunkten bedömas utifrån behandlingsupplägget. Produktinformationen från FDA från 2021 betonar regelbunden dosering vid längre behandling .
Kan Albendazole påverka levern?
Albendazole kan höja leverenzymer, främst vid längre behandling eller högre doser. Risken är större vid tidigare leversjukdom och när andra läkemedel också påverkar levern. NIH LiverTox beskrev 2020 att kliniskt betydande leverskada är ovanlig men möjlig . Leverprover följs därför under längre kurer.
Erbjuder ni anonym leverans?
Din beställning kommer att packas säkert och skickas inom 24 timmar. Så här kommer ditt paket att se ut (bilder på en faktisk skickad vara). Det har storleken och utseendet av ett vanligt privat brev (9,4x4,3x0,3 tum eller 24x11x0,7 cm) och dess innehåll kan inte ses.
Jämförelse
Albendazole Nuvarande
Fenbendazole
Stromectol
Vermox
Albendazole: recensioner och erfarenheter
Källor
- WHO (2017). Guideline: preventive chemotherapy to control soil-transmitted helminth infections in at-risk population groups.
- FDA (2021). ALBENZA (albendazole) Prescribing Information.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (2020). Albendazole. LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury.